Hur farligt är utbränt
•
Vanlig samsjuklighet vid utmattningssyndrom
Samsjuklighet (också kallat “komorbiditet”) innebär att flera psykiska och/eller fysiska sjukdomstillstånd förekommer sida vid sida. I samband med svår UMS är detta mer regel än undantag. Nedan beskrivs några av de vanligare kombinationerna mellan UMS och andra tillstånd.
Sömnstörningar
Sömnproblem är vanligt i befolkningen. Det är normalt att sova dåligt enstaka nätter eller kortare perioder, men när sömnsvårigheterna blir långvariga kan det bli väldigt påfrestande och få negativa konsekvenser för hur man orkar och fungerar i vardagen. Det är vanligt att sömnproblem hänger ihop med stress. Stress höjer aktiveringsnivån i nervsystemet, vilket kan göra att vi får svårare att somna, att vi sover kortare eller ytligare, eller att vi vaknar lättare under natten och kanske får svårare att somna om.
Den vanligaste formen av sömnproblem kallas insomni. Insomni innebär att man under en period på minst tre månader har svårt att somna, besväras
•
Det finns idag inget vetenskapligt underlag för att någon enskild behandling är bättre än någon annan vid UMS och läkemedelsstudier saknas. De studier som finns pekar mot att aktiva interventioner för att öka balansen mellan aktivitet och återhämtning exempelvis med hjälp av fysisk aktivitet, olika interventioner för sömnen, insatser riktade mot arbetsplatsen och färdighetsträning kan vara verksamma. Det finns måttlig evidens för att åtgärder på arbetsplatsen och begränsad evidens för att KBT i kombination med åtgärder på arbetsplatsen kan förkorta sjukskrivningstidens längd.
Behandlingen bör vara fas-specifik och individualiseras då UMS har varierande allvarlighetsgrad och kontexten är olika. Timingen för interventionen är central. Särskilt noggranna differentialdiagnostiska överväganden görs i fall där symtomen är ospecifika. Samtliga patienter ska tillfrågas om suicidtankar
Riskfas
Fluktuerande somatiska och/eller psykiska symtom samt beteendeförändringar är vanliga (prodro
•
Stress och förloppet vid utmattningssyndrom
Stress är en del av livet och får man bara tillräckligt med återhämtning är stressbelastningen inte farligt. Men vid långvarig stressbelastning och otillräcklig återhämtning kan det finns risk för att utveckla ett utmattningssyndrom.
Stress
Stress är en livsviktig kroppslig funktion som startar när vi behöver mobilisera energi. Det kan vara en positiv kraft som hjälper oss prestera i krävande situationer. När vi ställs inför utmaningar – alltifrån en presentation på jobbet, ett prov i skolan till att lära sig någonting nytt eller delta i en tävling – kan stressreaktionen bidra till att vi fokuserar och presterar bättre, vi får det där lilla extra när det behövs.
Vid en stressreaktion aktiveras kroppens autonoma nervsystem som reglerar till exempel andning, puls och blodtryck. Den så kallade HPA-axeln (hypotalamus-hypofys-binjurebarken) som leder till utsöndring av stresshormonet kortisol aktiveras också. Vid ett stresspåslag känner v