Hur påverkar ibuprofen
•
Hur påverkar ibuprofen nedbrytningen av alkohol?
Frågeställaren har nyligen haft ett par patienter som säger sig ha tagit terapeutiska eller högre doser av ibuprofen i samband med alkoholkonsumtion. Etanolkoncentrationen, mätt i utandningsluft, har inte sjunkit som förväntat hos dessa patienter. (Bristfällig mätutrustning har också misstänkts.)
Det finns ingen uppenbar teoretisk mekanism för en farmakokinetisk interaktion mellan etanol och ibuprofen. Vi har dock funnit tre studier som behandlar denna fråga. I en studie randomiserades sex försökspersoner till att inta enbart etanol eller ibuprofen följt av etanol. De fungerade som sina egna kontroller. Försökspersonerna var fastande, och ibuprofendosen var 400 mg 12 timmar och 1,5 timmar före etanolintaget. Etanolen doserades för att uppnå en serumkoncentration på cirka 125 mg/dl, vilket motsvarar 1,25 promille. Etanolkoncentrationerna mättes i utandningsluft. En tioprocentig minskning av etanoleliminationen uppmättes efter intag a
•
Antiinflammatoriska läkemedel kan hämma muskeltillväxt
Långvarigt intag av receptfria antiinflammatoriska läkemedel kan hämma muskeltillväxten hos unga, friska individer i samband med styrketräning. Det visar ny forskning publicerad i Acta Physiologica där forskare vid Karolinska Institutet studerat hur ibuprofen (Ipren) påverkar musklerna.
De flesta lättare värk- och febernedsättande receptfria preparat, bortsett från paracetamol, är antiinflammatoriska läkemedel av typen NSAID (non steroidal anti-inflammatory drugs). Dessa tillhör de mest konsumerade läkemedlen i världen och har gemensamt att de hämmar så kallade COX-enzymer.
I den aktuella studien randomiserades friska 18–35-åriga män och kvinnor till att inta antingen en relativt hög dos NSAID (1 200 mg ibuprofen/Ipren, vilket är en normal dygnsdos) eller en låg dos NSAID (75 mg acetylsalicylsyra/Trombyl) dagligen i åtta veckor. Under samma period genomförde försökspersonerna övervakad styrketräning för lårmusklerna två t
•
Nya rön om kombinationen ibuprofen och acetylsalicylsyra
Effekten av ibuprofen
En enstaka dos ibuprofen 400 mg givet två timmar före acetylsalicylsyra, ASA, (81 mg) kan motverka den trombocythämmande effekten [1]. Trombocythämningen minskade efter 6 timmar till cirka 30 procent, vid 12 timmar till cirka 20 procent och efter 24 timmar var effekten i stort sett borta. Ibuprofen 400 mg x 3 under sex dagar, med ASA två timmar före intaget av ibuprofen, minskade trombocythämningen till 60 procent efter 12 timmar och till omkring 10 procent efter 24 timmar [1].
En epidemiologisk studie på 7 107 patienter som behandlades på grund av kardiovaskulär sjukdom tydde på att patienter som behandlades med ibuprofen och ASA hade en ökad risk för död med justerad HR 1,93 (95 % konfidensintervall:1,3–2,87). Även risken för kardiovaskulär mortalitet var ökad, HR 1,73 (95 % KI: 1,05–2,84) [2]. Författarna till denna studie konkluderar i en översiktsartikel att patienter som använder lågdos-ASA ska