Hur spola öronen
•
Vaxansamling i hörselgången är vanligtvis asymtomatisk, men när det blir för mycket kan det orsaka komplikationer som hörselnedsättning, smärta eller yrsel. Det kan också förhindra undersökning av trumhinnan. Beroende på tillgänglig utrustning, läkares skicklighet och patientförhållanden är behandlingsalternativen ”vänta och se”, manuell borttagning, användning av vaxupplösande medel och spolning.
Remiss till en ÖNH-specialist för vidare utvärdering är indicerat om behandling med ett vaxupplösande medel följt av spolning är ineffektivt, om manuellt avlägsnande inte är möjligt för att patienten utvecklar svår smärta, blir yr under spolning, eller om hörselnedsättning fortfarande föreligger efter att vaxet har tagits bort.
Utbildning i metoder att avlägsna vax ingår i läkarutbildningen under kurs i ÖNH-sjukdomar. Yrkesverksamma audionomer kan erhålla kompetens vid särskild kurs (se referens KI ). Efter avslutad kurs ska behandlaren:
Ha kunskaper om risker vid vaxborttagning
Ku
•
Användning av propplösande medel
Öronspolning föregås ofta av rekommendationer att använda propplösande medel några dagar innan besöket inom vården. Denna användning har i flera studier ifrågasatts eftersom det inte med säkerhet gått att visa på effekten av propplösande medel. Studierna har dock varit av varierande kvalitet och därför svåra att jämföra. Flera studier visar att koksalt eller vatten har samma effekt som vaxpropplösande medel. Vissa studier förordar oljebaserade lösningar framför vattenbaserade, men effekten är osäker och man kan därför inte dra några säkra slutsatser från litteraturen gällande effekten av olika propplösande medel. Sammanfattat kan man säga att propplösande medel kan ha en viss effekt men att vatten eller koksalt kan ha samma effekt [5].
En studie visar att vaxproppar effekt
•
Tillvägagångssätt
Före och under behandlingen kontrolleras med patienten att vattnets temperatur håller den överenskomna temperaturen, cirka 37 oC. Läs mer i texten om fast öronspolsystem kopplat till vattenkran.
- Använd ett rum där det är acceptabelt att blöta ner golvet en aning och ta helst fram och förbered spolmaterial i förväg.
- Be patienten berätta om sina besvär och fråga om hen gjort någon förberedande behandling. Detta är viktigt för att undersöka om det finns några kontraindikationer mot öronspolning.
- Båda hörselgångarna inspekteras med ett otoskop, vilket som regel endast bekräftar vax, då trumhinnan brukar vara dold bakom vaxproppen. Om patienten har vaxproppar i båda öronen, men akuta besvär från det ena kan det vara lika bra att spola båda öronen på en gång om man ändå