Flukloxacillin hur länge
•
Leverskada av flukloxacillin – ökad risk hos kvinnor och äldre
Sammanfattning. Leverpåverkan till följd av flukloxacillin är välkänd. Förekomsten uppskattas till 1 på 10 000–30 000 förskrivningar. Kända riskfaktorer är hög ålder (> 70 år), kvinnligt kön och multipla förskrivningar av flukloxacillin.
Enligt tillverkaren föreligger risk för leverskada vid användning av flukloxacillin (Heracillin). Biverkningar rörande lever- och gallvägar listas som sällsynta (> 1/10 000, < 1/1 000). Risken ökar sannolikt vid högre ålder och vid längre tids behandling [1].
Flukloxacillin anses vara en ledande orsak till antibiotikaorsakad leverskada i flera länder [2]. Förekomst av läkemedelsinducerad leverskada (drug-induced liver injury, DILI) till följd av flukloxacillin har uppskattats i några länder, Sverige inkluderat, till ett fall på 10 000–30 000 förskrivningar [2]. I en kohortstudie från Storbritannien, publice
•
Halsfluss, öroninflammation och lunginflammation är bland de oftast förekommande bakteriella luftvägsinfektionerna. Streptokocker respektive pneumokocker är både de vanligaste och farligaste orsakerna till dessa infektioner. I Sverige är vi så lyckligt lottade att penicillin (Kåvepenin) fortfarande är det medel som fungerar allra bäst på dessa bakterier varför Kåvepenin är förstahandsmedlet.
Penicillin påverkar dessutom resistensutvecklingen mycket lite, är behäftat med få biverkningar och billigt. Att välja ett sämre preparat som dessutom är farligare för miljön och dyrare är inte försvarbart. Barn kan ibland på grund av smaken ha svårt att ta Kåvepenin och då är det viktigt att känna till att det finns flera olika behandlingsalternativ som man kan prova (t ex små barntabletter, orala droppar). På
•
Sårinfektion
Handläggning vid behandling
Sårinfektioner orsakade av Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA)
Infektioner orsakade av MRSA är ett mycket vanligt problem i stora delar av världen och även i Sverige har man sett en ökning under senare år. Andelen MRSA från hud- och mjukdelsinfektioner var 1,8 procent år 2017. Den kliniska bilden skiljer sig inte från andra infektioner orsakade av känsliga Staphylococcus aureus och domineras av hud- och mjukdelsinfektioner.
Vissa av de samhällsförvärvade bakteriestammarna har tendens till att ge djupa bölder i huden. Symtomgivande infektioner behandlas på samma sätt som andra stafylokockinfektioner och antibiotikavalet styrs av resistensbestämningen. Tag gärna kontakt med infektionskonsult för diskussion kring val av antibiotika.
Nyupptäckt MRSA ska anmälas enligt Smittskyddslagen och patienten informeras.
Remiss till Infektionsmottagningen på Danderyds sjukhus, se information på Smittskydd Stockholm.
Omvårdnad
Lokal inf